ACUMETRÍA CON DIAPASONES: PRUEBA DE WEBER

   Permite comprobar la audición, definiendo el tipo de pérdida auditiva. Se mide en ambos oídos a la vez, colocando el diapasón en puntos de la línea media craneofacial.

Se considera que el paciente no presenta problemas de audición, cuando afirma escuchar el tono puro del diapasón por ambos oídos de forma simultánea, anotando entonces: Weber no lateraliza.
No obstante, hay que considerar que en la presbiacusia, por ejemplo, Weber tampoco lateraliza.

Si el paciente indica que escucha el diapasón preferentemente en un oído, mejor que en otro, se anota: Weber lateraliza a derecho/izquierdo según lo apreciado por el paciente.
Si lateraliza al oído, del que se tiene información de posible afectación, puede tratarse de Hipoacusia Conductiva. Si lateraliza al oído sano, puede tratarse de Hipoacusia Neurosensorial.

Fuente:
-"Audioprótesis: Teoría y Práctica".A.Angulo Jerez, J.L.Blanco López de Lerma, F.Mateos Álvarez. Masson, 2004

DPD: DICCIONARIO PANHISPÁNICO DE DUDAS

 Aquí incluyo el enlace a la página de la Real Academia de la Lengua Española,para poder consultar
on line, las dudas que se puedan tener sobre diferentes aspectos en el uso del castellano:

http://lema.rae.es/dpd/?key=acento&lema=acento

AUDIOMÉTRICOS, SIGNOS

ANATOMÍA: PARES CRANEALES

ACUMETRÍA CON DIAPASONES (II):PRUEBA DE RINNE

En la prueba de Rinne, se compara la audición por vía ósea, con la aérea, usando diapasones de 256 y 512 Hz. Por tanto, permite localizar la lesión. Es una prueba monoaural,porque primero se mide en un oído y luego en el otro.

Se da la instrucción al paciente, de que indique levantando un dedo cuándo deja de oír el diapasón. Primero se coloca el diapasón en el mastoides y luego en el mismo tiempo vibratorio, las ramas a unos 4 cm del conducto auditivo externo.

La vía aérea es la forma natural de transmisión del sonido siguiendo la secuencia oído externo, oído medio,oído interno. La vía ósea, implica la percepción del sonido a partir de las vibraciones del cráneo, que a su vez inciden en la Cóclea en el oído interno, sin pasar por el oído medio y externo.

Hay que tener en cuenta la transmisión transcraneana , es decir que el sonido hace un recorrido por todo el cráneo y por tanto no es que el sonido del diapasón lateralice buscando un camino hacia un oído u otro, sino que sigue su recorrido uniforme, pero será percibido por las cócleas que tengan mejor umbral auditivo.

Se dirá que hay Rinne + o normal, cuando se perciba más tiempo el sonido por vía aérea.

La conducción por vía aérea, debe durar el doble de tiempo que lo que dura por vía ósea.

Se dirá que hay Rinne - , cuando se perciba más tiempo el sonido por vía ósea, existiendo una alteración en la conducción del sonido por el oído.

Se dice que hay Falso Rinne -, cuando al aplicar en el mastoides de un oído el diapasón, existe conducción ósea a la cóclea del otro oído. Esto sucede, porque la cóclea que se está valorando, no percibe sonido, patología que se denomina Anacusia y estaríamos en una Hipoacusia Neurosensorial profunda en ese oído y el otro, en el que se percibe el sonido puede estar sano o padecer una Hipoacusia leve.

Fuente:

-"Audioprótesis: Teoría y Práctica".A.Angulo Jerez, J.L.Blanco López de Lerma, F.Mateos Álvarez. Masson, 2004

ACUMETRÍA CON DIAPASONES

   La acumetría es una técnica cualitativa y subjetiva, que puede resultar útil para de forma aproximada valorar el grado de audición, antes de que se practique una audiometría.
Permite discriminar si hay presencia de Hipoacusia de Conducción o Hipoacusia Neurosensorial.
Los diapasones clínicos, varían según su forma, tamaño, grosor y peso, emitiendo al hacer que vibren tonos puros de distinta frecuencia: 32,64,128,256,512,1.024,2.048 y 4.096 Hz. Los de uso más frecuente son los de 256 y 512 Hz.
Los diapasones de frecuencias bajas suelen ser los más útiles para la exploración cualitativa de Hipoacusias de Conducción

Pruebas con diapasones. from Marilú Jiménez Camacho

ANATOMÍA: VÍAS DESCENDENTES MÉDULA ESPINAL

ANATOMÍA: SÍNDROMES DE NEURONA MOTOR SUPERIOR Y NEURONA MOTORA INFERIOR

ANATOMÍA: MEDULA ESPINAL

ANATOMÍA: FASCIAS DEL CUELLO Y PLEXO CERVICAL

ANATOMÍA: NERVIO TRIGÉMINO

ANATOMÍA: NERVIO FACIAL

ANATOMÍA: VASCULATURA CABEZA Y CUELLO

ANATOMÍA: MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

ANATOMÍA: MÚSCULOS DE LA CARA

ANATOMÍA:MÚSCULOS DEL CUELLO

ANATOMÍA:CRÁNEO- FOSAS

ANATOMÍA DE LA CAVIDAD NASAL

ANATOMÍA: FARINGE

ANATOMÍA DE LA LARINGE

ANATOMÍA: PARES CRANEALES

ANATOMÍA DEL CRÁNEO

ANATOMÍA DE LA CAVIDAD BUCAL

EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO ES UNITARIO

Aunque no es función del logopeda, estimular y rehabilitar otras funciones mentales como función ejecutiva,sistemas de memoria, etc, sin embargo resulta difícil disociar lenguaje ( que es una función mental distribuída ) de atención, memoria.... En este sentido, dado que el funcionameiento cognitivo es unitario,es decir se movilizan todas las funciones neurocognitivas de forma simultánea,si bien predominen más unas que otras, en función de la tarea, dejo aquí la referencia de este libro que me ha parecido útil.

El envejecimiento es un proceso natural por el que todas las especies atraviesan. Es universalmente inevitable y se manifiesta en términos biológicos, psicológicos y sociales.

Algunas señales biológicas del envejecimiento están asociadas a diversas alteraciones fisiológicas y también se hace evidente la afección de los sistemas sensoriales. Esto hace que se produzca una pérdida cognitiva en diversas áreas que influyen en la fluidez intelectual, los procesos de atención y la capacidad visoespacial, y también en ciertas formas de razonamiento abstracto y de resolución de problemas. Para evitar estas dificultades, que disminuyen la calidad de vida de las personas, y tratar de mantener sus capacidades ha surgido este manual práctico que proporciona material diseñado para estimular la atención, la atención continua, la memoria, la memoria verbal, la memoria visual, los ejercicios de la función ejecutiva, el lenguaje y el razonamiento.

Consta de un manual en el que se explican estrategias y técnicas de entrenamiento que permiten mejorar esas capacidades que se van perdiendo con la edad y que se pueden poner en práctica con el material y los ejercicios incluidos en el CD que acompaña a la obra.

Contenido
1- Envejecimiento normal y patológico.
2- Importancia sociosanitaria de las demencias.
3- Alteraciones neuropsicológicas y funcionales características de las demencias.
4- Aspectos «cognitivos» y «no cognitivos» en las demencias.
5- Evaluación neuropsicológica en las demencias.
6- Papel de los familiares y cuidadores.
7- Principios de la rehabilitación neuropsicológica en demencias.
8- Ejercicios y soluciones. 

Editorial: Piramide

ISBN: 9788436821642

LA ESCALA APGAR

La escala de APGAR, se aplica en los primeros cinco minutos de vida de un neonato, para valorar cinco parámetros vitales, indicadores del grado de adaptación al medio ambiente. Para cada parámetro asignan 0,1 o 2 puntos. Tras sumar las puntuaciones, el neonatólogo realiza un diagnóstico del estado de salud del bebé, que será mejor cuanto más elevada sea la puntuación.

- Puntuaciones iguales o mayores de 8, son indicadoras de un niño en buenas condiciones de salud.

- Puntuaciones  en el intervalo 5-7, avisan de la necesidad de aplicar maniobras para ayudar al niño a respirar.

- Puntuaciones iguales o menores a 4, muestran asfixia severa y la necesidad de resucitación.

Los parámetros que se evalúan son:

1. Frecuencia cardíaca: Ausente, <100 p/m, >100 p/m.
2. Esfuerzo respiratorio:Ausente, lenta,llanto normal.
3. Tono muscular: Flaccidez, hipotonía, movimiento activo.
4. Respuesta a los estímulos: Ninguna.escasa, positiva.
5. Color de la piel: Pálida azulada, azul rosada, rosada.

La puntuación en esta escala es un dato importante para Psicólogos y Logopedas, porque explora las manifestaciones neurológicas del niño, a partir del tono muscular y la presencia de reflejos ( reflejo de Moro, estornudo y gestos)así como si ha existido hipóxia ( falta de oxígeno en el cerebro), si se tuvo que aplicar alguna maniobra de urgencia y si el niño necesitó incubadora. Estos datos pueden ser indicadores de déficits o retraso en el desarrollo motriz y cognitivo durante la primera infancia.

Los resultados de la valoración del neonato al nacer, a través de la escala APGAR, deben ser recordados por los padres, pues es un dato relevante relativo a la salud del niño y se pueden adoptar medidas preventivas, desde atención temprana.

Fuentes:

-Casey BM, Mclntir DD, The Continuing Value of the Apgar Score for the Assessment of Newborn Infants.NJEM 2001;44(7):467-71.

- Iceta A. Yoldi ME.Desarrollo psicomotor del niño y su valoración en Atención Primaria. Anales Sis San Navarra. Vol 25,sup 2,2002.

NUEVO BLOG:"JÓVENES QUE QUIEREN CANTAR"

Presento un nuevo blog. Se llama Jóvenes que quieren cantar" y a ellos está dedicado. Pretende aportarles información relacionada con la voz, el uso correcto de la misma y técnica vocal. Es decir la infraestructura que necesitarán antes de hacer del canto, su hobbie o su profesión. 

Aunque dejo aquí el enlace al blog, estará en la barra lateral junto a otros blogs.

http://saludycanciones.blogspot.com.es/

DISTORSIONES EN EL HABLA AL HABLAR RÁPIDO Y TARTAMUDEZ

Si al hablar muy deprisa, me equivoco al articular algunas palabras...
¿Soy tartamudo?
La distorsión, omisión de algunos sonidos de las palabras, etc por hablar muy rápido no implica que exista un trastorno clínico conocido como Disfemia. En este trastorno, que suele tener inicio durante la primera infancia y que puede cronificarse, las alteraciones que aparecen en el habla, tienen características bien definidas, que el profesional registra para llegar a realizar un diagnóstico preciso.

¿Puedo terminar por serlo?
En general, existen bastantes imprecisiones en las palabras mientras se habla, de las cuales no se es consciente, pues se está más centrado en el contenido del mensaje que se está ofreciendo, que en cómo se emite. Si se comienza a fijar la atención en cómo se habla, en aquellas palabras en las que no se ha vocalizado bien, puede comenzar a alterarse el ritmo y la fluidez del habla, experiementándose a la larga ansiedad que puede influir negativamente a su vez, en el habla.

Si sólo acelero el ritmo del habla en determinadas situaciones...
¿Debería acudir a un logopeda?
La velocidad del habla puede incrementarse de forma evidente, por varias causas. En un contexto social, en el que  los participantes hablan solapando sus conversaciones y de forma rápida, la necesidad de intervenir y lograr expresar aquello que se quiere decir, puede influir en el hecho de que se hable rápido. Esta situación es frecuente en las culturas mediterráneas.
Puede existir además un patrón aprendido de habla acelerada, que se acentúa al estar sometido a determinadas emociones.Por tanto, existe una relación directa entre velocidad , calidad del habla y emoción.
La decisión de acudir a un logopeda, debe estar guiada por la repercusión que tenga el hecho de hablar rápido, tanto a nivel emocional, como social. El ritmo acelerado del habla, suele además generar problemas para utilizar el aire al hablar, hecho que suele originar daño en la voz.
¿Se corrige?
El ritmo y velocidad del habla se puede modificar, aunque exista una disposición hereditaria y se haya aprendido a hablar rápido.
La vocalización, entonación y la compensación del aire entre respiración y fonación, suele mejorar la calidad del habla.

REPASAR ORTOGRAFÍA ON LINE

PINCHA EN EL ENLACE:
http://www.editorialyalde.com/curso/curso.html

Dado que los niños muestran tanta adherencia al ordenador, esta página es una opción muy buena para reforzar mediante un método visual, las dificultades concretas de ortografía.

REPASO DE LAS ÁREAS DE BRODMANN

Esta página puede resultar útil para repasar , de forma muy visual e interactiva las áreas de Brodmann. Aquí dejo el enlace:

http://www.purposegames.com/game/brodmanns-areas-quiz